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アンケート

アンケートご協力のお願い

このたびは当ホームページを、ご訪問いただきまして誠にありがとうございました。
今後、より一層のサービス向上のため下記アンケートへのご協力いただきますようお願い申しあげます。

アンケートにお答えいただくにあたり

■アンケートにお答えの際は「個人情報保護方針」をお読みになり、同意のうえご記入ください。
■電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。
■回答に時間がかかる場合がありますので、お急ぎの方はお電話にてお問い合わせください。
■返信メールをお受け取りいただけるよう、受信設定(迷惑メール設定)等をお確かめください。
■万一、こちらから返信がない場合は、大変お手数ですが再度ご連絡ください。

アンケートフォーム

▼ご回答者さまの情報
差しつかえなければ、お客様についてお聞かせください。
性別
年齢
お住まいの地域
▼ご来院された際の印象
当院の雰囲気はいかがでしたか?
受付の対応は?
待ち時間はどのくらいでしたか?
看護職員の対応について
医師の診察について
▼施設設備に関して
全体的な印象
院内の案内表示
▼当サイトについて
サイト全体の見やすさ ※必須
主な閲覧目的は? ※必須
↑その他とお答えの方
充実してほしい情報は? ※必須
複数回答可
↑その他とお答えの方
ご意見ご要望がございましたら、ご自由にお書きください
ご協力をありがとうございました。
以上でよろしければ、「確認画面へ」ボタンを押して入力内容を確認してください。
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医療法人福慈会 福外科病院
〒641-0021
和歌山県和歌山市和歌浦東
3丁目5-31
TEL.073-445-3101
FAX.073-445-4660
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