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保険外負担

費用等(税込)

 当院では、個室使用料、証明書・診断書などにつきまして、その利用日数に応じた実費のご負担をお願いしております。
 画像データ等の場合、他医療機関への紹介目的で紹介状と一緒にCD-Rでお渡しする場合には、情報提供料(紹介状の費用)に含まれますので、複写代としての負担はありません。

特別療養環境の提供

室料代

区分
部屋番号
金額(日額)
個室A
212
11,000円
個室B
200.208.209.312
8,800円
個室C
301.307.308.309.310.311
7,700円
2人部屋
317
4,400円
2人部屋
201.202.203.205
3,300円
3人部屋
210.313
3,300円

診断書等

診断書料
3,300円
通院証明書
5,500円
入院証明書(生命保険等)
5,500円
診療録開示手数料
11,000円
証明書
3,300円
X線フィルム等複写代
1,100円
2
5
1
5
1
4
医療法人福慈会 福外科病院
〒641-0021
和歌山県和歌山市和歌浦東
3丁目5-31
TEL.073-445-3101
FAX.073-445-4660
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